Статины опасны на фоне приема некоторых антибиотиков

31 (1).

Ther. - 1998. Последние рекомендации предлагают назначать терапию статинами всем людям с диабетом в возрасте 40-80 лет без известных сердечно-сосудистых заболеваний, если уровень холестерина ЛПНП превышает 2,5 ммоль / л или когда общий риск развития таких патологий высок.

Небольшое повышение ТГ (2,3-4,5 ммоль / л) чаще связано с ожирением, малоподвижным образом жизни, курением, чрезмерным употреблением алкоголя или диетой с высоким содержанием углеводов.

И другие. Аторвастатин снижает способность клопидогреля подавлять агрегацию тромбоцитов: новое лекарственное взаимодействие // Циркуляция. Одновременное применение антибиотиков кларитромицина и эритромицина может усиливать побочные реакции организма на статины, усиливая их токсическое действие.

MRC / BHF Heart Protection Study of Simvastatin-Reducing Hollesterol у 5963 человек с диабетом: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование.

Таким образом, назначение статинов пациентам с хроническим гепатитом С представляется безопасным [26].

JAMA. 2003 Apr; 289 (13): 1681-90): Таблица.

Содержание ТГ в норме или умеренно повышено, а холестерин липопротеидов высокой плотности (ХС-ЛПВП) находится на нижней границе нормы или понижен. Чаще описывается мышечная боль (миалгия) без повышения уровня креатинкиназы (КК) и дисфункции.

Лечение статинами особенно важно для людей с концентрацией 2,5 ммоль / л. Для людей с хорошо контролируемым диабетом без осложнений и с благоприятным профилем риска польза от профилактических статинов может показаться незначительной, особенно если лечение связано с побочными эффектами. Или как часто это бывает среди любителей грейпфрутового сока?

Известны также случаи миопатии при изолированном применении фибратов (). А если перевернуть все с головы до ног (назад), то во взаимодействии статинов с фибратами больше виноваты фибраты. - С. 115-126.

Терапия азитромицином не влияет на метаболизм статинов. Из диаграммы видно, что даже в развитых странах статины назначают только половину времени, а не 100%.

Так, статины могут снизить содержание ХС-ЛПНП на 25-60% в зависимости от типа препарата и его дозы. Статины назначались чаще всего (73%) и реже.

По сравнению с азитромицином, одновременный прием статинов с кларитромицином увеличивал риск госпитализации по поводу рабдомиолиза. Случаи рабдомиолиза (неопубликованные и незарегистрированные) не учитываются, т. е. Принимаются длительными курсами.

Единственное, что во всем прослеживается достоверно, так это недостатки церивастатина по сравнению с другими статинами. Плейотропные эффекты статинов // BC. 64. - С. 177-182. Комбинация с фиксированными дозами амлодипин / аторвастатин // Америк.

Оказалось, что прием кларитромицина и эритромицина вызывает эффект повышения их концентрации в крови и те же последствия, что и при острой передозировке. Другой пример, омепразол метаболизируется через цитохромы CYP 1A2 и 2C19, в то время как он является индуктором CYP 3A4.

Патель А. Шариф С. Бейли Д.Г. Возможное объяснение - противовоспалительный эффект статинов.

sent